目的:确定心源性休克并发急性心肌梗死的患者在接受经皮冠脉介入治疗后的预后预测因素。
方法:回顾性地分析了在一个地区性心胸中心接受急诊冠脉造影和PCI治疗的113例患者的情况。
结果:院内死亡率是51%(58例患者)。不良预后与心肌梗死病史、年龄超过70岁、心源性休克且溶栓治疗失败、多支冠脉病变有关。多变量对数回归分析显示前3个变量是院内死亡的独立预测因素,比值比分别为5.21(95%可信区间CI:1.85~14.69)、4.02(95%CI: 1.14~14.12)和3.78(95%CI:1.43~9.96)。
结论:约50%的心源性休克患者在接受了急诊冠脉造影和PCI治疗后可存活直至出院。在接下来的6个月中,幸存者情况良好。急诊PCI治疗使心源性休克的死亡率从预计的80%降低到50%。患者的临床特点将有助于确定他是否可从急诊冠脉造影和PCI治疗治中获益。病情严重的患者需要接受其他的治疗来改善预后。
Heart. 2005 Mar;91(3):339-44