日本的一项研究显示，24小时血压调节本身并不能减轻2型糖尿病伴明显肾病患者的微量白蛋白尿。 糖尿病肾病患者夜间血压不会降低这一现象是与白蛋白尿相关的，白蛋白尿可以作为终末期肾病的一个预示因子。虽然目前还不清楚夜间血压不降和白蛋白尿发生的先后顺序，但仍可以认为加强对夜间血压的调节，可以减少出现白蛋白尿的危险性。 目前很少有研究考察24小时血压控制是否能改善2型糖尿病伴明显肾病患者的微量白蛋白尿症状，来自Yokohama City University School of Medicine 的Gen Yasuda及其同事研究了氯沙坦和氨氯地平对24小时血压、自主神经活动以及白蛋白尿的作用。 共计44名患者接受了氯沙坦每天25mg的治疗，43名患者接受氨氯地平每天2.5mg的治疗，维持12周的逐步增量期，随后的维持期最长为12周。若患者曾服用抗高血压药物，则在试验之前预先停用。 治疗之前和治疗过程中，研究人员都需测定12小时血压和尿白蛋白分泌，此外为了测定低频（LF）和高频（HF）成分以及低频/高频比值，还需进行心率的功率光谱分析。 结果显示，氯沙坦可以将日间的平均血压从162/91mmHg降至150/82mmHg，夜间平均血压从146/82mmHg降至137/74mmHg。氨氯地平可以将日间的平均血压从159/90mmHg降至147/82mmHg，夜间平均血压从143/81mmHg降至131/72mmHg。 两个试验组的LF、HF成分以及LF/HF比的夜间和日间值之比没有显著差异，日间自主神经节律也没有变化。 研究小组在《Diabetes Care》杂志上报告说，氯沙坦能够将24小时白蛋白分泌量从平均每天810 mg降至每天570mg，而氨氯地平却没有任何效果，白蛋白分泌量仍为每天790mg。 “这些结果说明单独的24小时血压调节仍不足以改善肾病病情，额外给以氯沙坦，利用其作用于肾小球的机制，对于达到最终的抗蛋白尿效果有重要意义。”