肾损伤的标志物包括血清肌酐（sCr）、Cockcroft~Gault（CG）公式估算的肌酐清除率或肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（GFR）。这些估算值是评价肾功能障碍患者心血管风险更为准确的指标。此外，研究者们还验证了一个新公式——慢性肾脏病-流行病学合作（CKD-EPI）公式。本研究旨在比较几种肾损伤检出方法。
     方法：我们观察了1，847例肾脏科患者的数据。1，766例（95.6%）患者有完整数据，可以计算不同公式的估算值。采用下述5种方法评价肾损伤：sCr水平、MDRD和CKD~EPI公式估算的GFR、CG公式和体表面积校正CG公式估计的肌酐清除率。当上述4或5种方法得出阳性结果时，认为患者有肾损伤。只有一种方法提示肾损伤或结果均正常时，则认为患者无肾损伤。
     结果：根据不同方法得出的肾损伤发生率分别为：sCr：53.3%；MDRD：63.1%；CKD~EPI：61.3%；CG：57.9%；体表面积校CG：60%。无异常、1、2、3、4和5个方法异常的患者比例分别为34%、2.2%、3.6%、2.8%、8.8%和48.5%。因此，本研究中不合并肾损伤者占36.2%，合并肾损伤者占57.3%，6.4%的患者有2个或3个肾损伤评价方法得出阳性结果，将这部分患者剔除。五种方法检出肾损伤的敏感性和特异性分别为：sCr：88.4%和99.7%；MDRD：100%和97%；CKD~EPI：100%和100%；CG：96.4%和98%；体表面积校正CG：99.4%和99.1%。
     结论：肾损伤的患病率与所采取的评价方法有关，不同方法间的患病率差别约为10%。以sCr 水平检出肾损伤的特异性高，但是敏感性差。基于本研究，最佳公式为CKD~EPI，体表面积校正的CG公式次之。而MDRD和CG公式均具有中度的特异性和敏感性。