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[CIT2012]单支架技术治疗分叉病变中药物洗脱球囊+裸金属支架 vs. 裸金属支架 vs. 药物洗脱支架的单中心随机化比较:DEBIUT(药物洗脱球囊治疗分叉病变试验)6个月血管造影和18个月临床结果

作者:国际循环网   日期:2012/3/23 15:14:05

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由于效果欠佳,尤其是在边支(SB)、即使是使用了药物洗脱支架(DES)也远未达到最佳效果,因此限制了经皮介入治疗在冠状动脉分叉病变中的应用。

  Anouar Belkacemi, Pierfrancesco Agostoni, Hendrik Nathoe, Michiel Voskuil, Pieter Doevendans and Pieter R. Stella
  Department of Cardiology, University Medical Center Utrecht, Utrecht, Netherlands
  背景:由于效果欠佳,尤其是在边支(SB)、即使是使用了药物洗脱支架(DES)也远未达到最佳效果,因此限制了经皮介入治疗在冠状动脉分叉病变中的应用。紫杉醇洗脱球囊(DEB)联合Provisional T支架技术可为分叉病变的治疗提供一种有吸引力的替代选择,可使SB再狭窄率降至最低。我们对比了Provisional T支架技术应用中第一代DIOR DEB+裸金属支架(BMS) vs. BMS vs.紫杉醇DES的血管造影和临床结果。
  方法:在这项随机化、多中心、单盲的3分组研究中,117例冠状动脉分叉病变患者接受如下治疗:A)主支(MB)和MB内均应用DEB扩张,MB置入BMS;B)MB内置入BMS,SB以常规球囊扩张;C)MB内置入紫杉醇DES,SB以常规球囊扩张。所有患者均采用Provisional T支架技术。A和C组的洗脱药物均为紫杉醇。主要终点为6个月时血管造影显示的晚期管腔丢失。次级终点为6个月时的二元再狭窄率和18个月时的主要不良心脏事件(MACE:死亡、心肌梗死和靶血管血运重建)发生率。
  结果:所有患者的操作均获成功。A组近端MB、远端MB和SB的晚期管腔丢失分别为0.58±0.65、0.41±0.60和0.19±0.66 mm,B组分别为0.60±0.65、0.49±0.85和0.21±0.57,C组分别为0.13±0.45、0.19±0.64和0.11±0.43(P=0.001)。A、B、C组每一分叉病变的二元再狭窄率分别为24.2%、28.6%和15%(P=0.45),MACE发生率分别为22.5%、29.7%和17.5%(P=0.47)。
  结论:在Provisional T支架术中,在MB和SB中使用第一代DIOR DEB进行预处理未能显示相对于传统BMS存在血管造影和临床的优势。DES显示出优于DEB和BMS的血管造影结果。

版面编辑:赵书芳  责任编辑:聂会珍



分叉病变药物洗脱球囊PCIBMSPCI

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