最新研究显示，药物预防血栓比例高和比例低的医院，静脉血栓栓塞（VTE）发生率几乎相同。

　　Scott Flanders博士（Michigan大学）在医院药物2013年会上报告了该研究结果。他在采访中表示，研究结果"和预期相反"，本试验的临床意义在于"我们需改善VTE风险评估策略，将其用于更窄的人群。"

　　Flanders和同事对2011年1月～2012年9月Michigan医院药物安全联合会35家医院中住院超过2天的患者数据进行回顾分析。符合入选标准的20 794例患者中，70%在住院第1或2天接受药物预防。不同的医院预防药物使用率不等（27%～90%）。最高三分位数的医院平均使用率为85.8%，中间三分位数为72.6%，最低三分位数为55.5%。中位住院时间4天，平均Caprini评分5.6。VTE总体发生率1.13%，236例VTE事件中，15%发生在住院期间，其余发生在出院90天内。不同医院之间VTE发生率未见明显差异。最高、中间和最低三分位数的医院分别为1.09%、1.30%和0.99%。机械预防VTE未纳入分析，但不同组医院之间机械预防VTE使用率未见差异。

　　Flanders认为这些违反直觉的发现有几个解释。首先，既往显示药物预防VTE有效的研究入选的是高危患者，如ICU、手术及肿瘤患者，而本研究排除了手术和ICU患者。此外，既往研究使用超声筛查VTE患者，而在临床实践中并不常规使用。本研究住院时间比既往研究短，也证实了药物预防的有效性。在相对低危患者中，预防性抗凝的效果并不显著，需改善对患者的危险分层。

　　Heartwire 2013