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热浪可增加院外心脏骤停风险

作者:国际循环网   日期:2016/7/15 14:46:43

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随着气候变化的不断加剧,人们越来越关注酷热对院外心脏骤停(OHCA)等医疗危象的影响。

  随着气候变化的不断加剧,人们越来越关注酷热对院外心脏骤停(OHCA)等医疗危象的影响。既往研究显示,与心血管死亡率相比,热浪(至少连续两天的日平均气温超过年度气温的第98百分位数)对心肌梗死、心律失常及充血性心力衰竭等心血管住院影响不大。韩国一项多城市研究表明,热浪可使院外心脏骤停(OHCA)发生风险增加14%,为上述自相矛盾的现象提供了可能的解释。

 

  韩国OHCA的发病率从2006年的37.5/100 000人年已增加至了2010年的46.8//100 000人年。此外,目前韩国OHCA的病死率高达97%。因此,韩国OHCA的防治不容乐观。既往研究一致表明心脏骤停在低温环境下发生更频繁,但有关OHCA与高温相关性的研究却非常少。研究者韩国首尔国立大学医学院的Si-Hyuck Kang及其同事从韩国急诊医疗服务数据库中入选2006年1月~2013年12月来自人口超过百万的七大城市的50 318例OHCA患者,平均年龄为66.1岁,男性比例约为三分之二。分析显示,平均及最大气温所示的热浪均可使OHCA风险增加14%,OHCA发病的高峰时间是室外温度最高的下午3~5点。此外,平均气温与OHCA发生之间呈V型曲线相关,环境温度与OHCA之间则呈非线性J型曲线相关。具体来说,日平均气温为22.5 ℃时OHCA发生风险最低,日最高气温为28 ℃时心脏骤停发生风险最低。进一步亚组分析显示,年龄≥65岁者更容易在面临热浪时发生OHCA(P=0.039),室性心动过速或室性颤动所致的心脏骤停不受热浪影响。此外,空气污染对热浪对OHCA发病的影响无显著改变。

 

  美国宾夕法尼亚大学的Benjamin Abella评论指出,温度过高或过低均可增加OHCA发生风险。具体来说,气温攀升超过28 ℃可能会增加心脏负担,而温度过低也会增加心脏骤停发生风险。

 

  原文链接:

  Kang, SH, Oh IY, Heo J, et al. Heat, heat waves, and out-of-hospital cardiac arrest. Int J Cardiol 2016; 221:232-237.Abstract

 

编辑:刘丽

版面编辑:张冉  责任编辑:聂会珍



热浪院外心脏骤停

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