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阿托伐他汀降低伴有终末期肾病(ESRD)的糖尿病患者的LDL,但不降低心血管事件危险 Atorvastatin Lowers LDL but Not Risk of CV Events in Diabetics With ESRD

作者:国际循环网   日期:2004/11/16 0:00:00

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上周在美国圣路易斯召开的美国肾病学会第37届年会公布的一项大型研究结果显示阿托伐他汀治疗看来没有明显降低伴有终末期肾病(ESRD)的2型糖尿病患者发生心梗或卒中的危险。 这项"德国糖尿病透析研究"或称为"4D试验"中,研究者应用20mg阿托伐他汀(n=619)或安慰剂((n=636)治疗了1255例进行血液透析的2型糖尿病患者,中位治疗时间为4年。 来自德国Wuerzburg大学门诊部的主要研究者Dr. Christoph燱anner说:"如同对一般人群的研究结果,阿托伐他汀对本研究人群也是非常安全和有效的,可使LDL平均降低41%,并在整个研究期维持疗效,这是该试验的好消息。"他说:"保守的消息是主要终点--心脏死亡、非致死性心梗和卒中的联合发生率没有达到统计学意义。他汀治疗使危险降低8%,这一结果没有统计学显著性。" Dr. Wanner说考虑到最近CARDS试验(阿托伐他汀糖尿病协作研究)的结果-阿托伐他汀对没有进展到明显肾病的2型糖尿病患者有显著的心脏保护作用,本研究结果有点奇怪。 CARDS试验中阿托伐他汀降低急性冠脉事件发生率达36%,冠脉血运重建率达31%,卒中发生率达48%,死亡率达27%。 Dr. Wanner说:"4D试验的基本信息是2型糖尿病在病情进展的早期阶段应用他汀治疗,而不是在病情进展太晚的时候。" Dr. Wanner指出:"进展到终末期肾衰并靠长期血液透析维持的2型糖尿病患者在所有患者组中的心血管死亡危险最高。通常4年内10例中有7例死亡,那么对患者来说开始他汀治疗就太晚了。"

版面编辑:国际循环



终末期肾病他汀糖尿病心血管事件

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