背景：心源性猝死仍然是充血性心力衰竭（CHF）患者最常见的死亡原因之一。这些患者应用胺碘酮或者植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗据认为可改善其预后。 方法：我们把2521例心功能处于纽约心脏协会（NYHA）II级或III级并且左心室射血分数小于等于35%的CHF患者随机分为三组，分别接受常规治疗加安慰剂治疗（847例患者），常规治疗加胺碘酮治疗（845例患者），以及常规治疗加预设程序，仅行电击、单导联ICD（829例患者）治疗。安慰剂组和胺碘酮组患者按照双盲方法进行试验。主要终点事件是任何原因造成的死亡。 结果：受试患者的中位左室射血分数是25%，70%的患者心功能是NYHA II级，其余30%的患者心功能是III级。这些患者中52%是由于缺血性心脏病造成的CHF，其余48%为非缺血性心脏病造成。中位随访时间是45.5个月。安慰剂组共有244例（29%）死亡，胺碘酮组有240例（28%）， ICD组有182例（22%）死亡。与安慰剂组相比较，胺碘酮组死亡危险与之相似（危险比＝1.06，97.5% CI：0.86～1.30；P＝0.53），ICD治疗减少死亡危险23%（0.77，97.5% CI：0.62～0.96；P＝0.007），并且在5年后减少死亡率绝对值7.2个百分点。试验结果不随心衰原因是缺血性或非缺血性而改变，但却与患者的心功能NYHA分级相关。 结论：对于心功能处于NYHA II级或III级并且左室射血分数小于等于35%的患者来说，胺碘酮未能降低死亡率，而单导联、仅行电击式ICD能够降低总死亡率23%。