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[Euro-Stroke2009]年龄和颈动脉内中膜厚度能够预测颈动脉支架成形术相关的缺血性并发症

作者:  M.Rosenkranz,G.Thomalla   日期:2009/5/31 11:00:00

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IMT较大和年龄较大的患者接受CAS时风险较高,尤其是两个因素同时存在时。评价IMT可能有助于对拟实施CAS患者的进行危险分层。


背景:本研究旨在确定与颈动脉支架成形术(CAS)相关的缺血性并发症的预测因素。

方法:我们分析了实施CAS的147例患者的并发症。研究重点为扩散加权核磁共振成像(DWI)证实的新发缺血病灶和临床缺血事件。共分析了可能作为上述转归预测因素的5个协变量:年龄、性别、狭窄程度、颈总动脉内中膜厚度(IMT)和干预侧。

结果:43例患者(29.3%)在DWI上出现病灶,11例患者(7.5%)发生缺血事件。多变量logistic回归分析显示,年龄和IMT能够独立预测新的DWI缺血性病灶的出现。高危和低危患者的分界指标是年龄为67岁以及IMT为1.5 mm。比较年龄≤67岁和IMT≤1.5 mm的患者,我们发现年龄较大(HR=3.4,95%CI=1.1~10.8)和IMT较大(HR=4.5,95%CI=1.2~17.0)的患者DWI上出现新的缺血性病灶的风险较高。IMT较大(HR=18.0,95%CI=4.8~71.9)并且年龄大的患者风险显著增加。临床终点的分析也得出相似的结果。

结论:IMT较大和年龄较大的患者接受CAS时风险较高,尤其是两个因素同时存在时。评价IMT可能有助于对拟实施CAS患者的进行危险分层。
 

版面编辑:王晓东


颈动脉支架

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