国际循环：请您谈谈在抑制RAAS系统过程中，对肾素直接抑制的优越性。

严晓伟教授：我们现在已有的肾素-血管紧张素系统（RAAS）的抑制剂有血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。现有的这两大类RAAS系统抑制剂在发挥作用时由于负反馈作用会使体内血浆肾素活性增高，血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）和AngⅡ的水平也增高。这种负反馈作用引起的反应可能带来怎样的不良作用目前尚不清楚。而直接的肾素抑制剂一方面从理论上说是从源头上阻断RAAS系统的作用，因而理论上讲可能具有更完全的RAAS系统的阻断作用。另一方面，以往的研究发现，血浆肾素活性和心血管事件之间有明确的相关性，而肾素抑制剂直接抑制和降低了血浆肾素活性，从这一角度来看，它有可能对心血管事件产生有利影响。这就是我所认为的它在临床使用中的优越性所在。

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