编者按：近日，在EuroPCR 2022年会上，由欧洲经皮心血管协会（EAPCI）和PCR合作发起了一项联合倡议，“支架——拯救生命”！旨在改善所有STEMI患者及时获得指南指导的治疗，以降低死亡率和发病率。

 

 

2009年以Stent for Life (SFL)的形式推出，这项主要由欧洲发起的倡议不断演变，然后在全球范围内于2017年扩展到Stent——Save a Life！(SSL) 。SSL主席Jan Piek教授说：“这是一个来自全球30多个成员国的介入心脏病专家、政府代表、行业合作伙伴和患者利益团体之间的独特合作。我们正在共同努力确定实施急诊PCI（pPCI）的具体障碍，并开发解决方案以改善获得治疗的机会。”

 

SFL发起的一个关键项目是开发一个经济模型，以展示及时pPCI的财务、经济和临床效益。当经济模型应用于四个地区（罗马尼亚、葡萄牙、西班牙巴斯克地区和俄罗斯联邦的克麦罗沃地区）时，pPCI数量大幅上升30%，而STEMI死亡率降低3%~10%。间接成本节省超过了医疗保健成本的增加，导致净成本降低。Jan Piek教授指出，这些研究结果表明，改善STEMI管理的系统性投资不仅对患者而且对整个社会均有益。

 

导致指南建议与日常实践之间存在差异的已确定障碍之一是在全球许多地区缺乏对STEMI患者的协调护理。Jan Piek教授很高兴地报告说，最近出版了一份解释如何建立区域STEMI网络的方法“蓝图”指南。虽然缺乏资源可能是一个主要问题，但在某些情况下，缺乏组织权力也是一根本原因。一个有效组织的STEMI网络，具有一致的资源和流程，可确保STEMI患者在机会时间窗内得到最佳治疗。他解释说，尽管国家和地区存在差异，但建立STEMI网络的关键阶段相似：制定行动计划的准备阶段、确定现有和潜在中心的映射阶段以及建立本地网络的阶段，以及最后但同样重要的质量评估和继续教育阶段。

 

根据SSL联合主席Thomas Alexander教授领导的工作，方法指南中描述的模型之一，即轮辐模型，已在印度的几个地区成功实施。正如SSL在EuroPCR 2022举行的年度论坛上所提到的，现在计划在选定的非洲国家启动试点项目，为建立中心辐射型PCI网络提供帮助和支持，目的是维持这些网络由参与国长期使用。

 

参考文献

 

1. Wein B， et al. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2020;9:902–910.

 

2. Candiello A， et al. EuroIntervention. 2022;17:1313–1317.

 

3. Alexander T， et al. JAMA Cardiol. 2017;2:498–505.