主动脉瓣疾病是老年常见的心血管病，可导致心力衰竭、心绞痛、晕厥和猝死，尤其重度主动脉瓣狭窄一旦出现临床症状则两年死亡率高达 50%以上。中国瓣膜性心脏病队列China-DVD和China-VHD研究发现，我国主动脉瓣疾病占60岁以上老年瓣膜病的30%，老年症状性重度主动脉瓣疾病患者约一半未接受手术治疗。微创介入经导管主动脉瓣置换技术（TAVR），无需开胸，无需全身麻醉，无需体外循环，即可完成瓣膜置换，提高了老年患者的治疗率，极大改善了患者生存率和生活质量。

 

 

由中国医学科学院阜外医院高润霖院士、吴永健教授项目组牵头的主动脉瓣疾病微创治疗技术的探索在我国从零开始，经历了早期的艰难探索后发展迅速。历经十余年，适合中国患者特点的多款瓣膜系统研发和升级换代、技术的创新和改进，微创诊疗技术如雨后春笋般迅速蓬勃发展，成为临床医学和医疗产业的热点。项目组在老年主动脉瓣疾病微创介入诊疗创新、标准体系建立和应用推广方面，建立了基于微创技术的评估、治疗、研发体系，取得了多项科技创新成果。

 

项目组于 2012 年完成首例 Venus-A 植入并取得成功。在国家“十二五”科技支撑计划的支持下牵头完成我国第一个TAVR临床试验。2017年获国家NMPA审批正式进入临床应用。研究发现国人患者 40%是二叶式主动脉瓣，且存在重度钙化；项目组最早提出二叶式主动脉瓣狭窄的微创治疗解决方案，处于国际领先水平。在第一个临床试验基础上逐步探索局麻TAVR、经颈动脉TAVR、急诊TAVR 、围术期管理、心脏康复等。目前TAVR 成功率达 98%，严重并发症及死亡率降至 1.5%。项目组联合多学科团队，建立并完善了联合超声、CT、MRI的基于国人解剖特点的瓣膜介入术前多维度评估体系；创立国内首个TAVR影像学核心实验室，在国际上首次提出“多平面评估”，该方法可有效降低术中瓣周漏、瓣膜移位的不良事件发生率。

 

随着 TAVR 技术不断成熟，项目组与全国多家医院紧密合作，完善行业标准，其中我国 TAVR 临床路径受到国际同行重视。创建技术培训网络和临床研究及学术交流平台，并取得良好的社会和经济效益。中国 TAVR 和国产瓣膜走出国门行手术演示和技术指导。

 

项目组经过10余年探索与自主创新，建立我国TAVR人工瓣膜研发的理论体系和技术标准，构建了完整的从术前诊断评估、优化治疗策略、手术方案制定、实施到围术期管理和康复的技术体系，建立多学科团队协作的新型医学诊疗模式，为我国老年瓣膜病优化治疗策略提供思路和科学依据。

 

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专家简介

 

吴永健，中国医学科学院阜外医院，北京协和医学院长聘教授、博士生导师、主任医师。中国医学科学院阜外医院冠心病中心主任、结构性心脏病中心副主任、冠心病二病区主任。

 

中华医学会心血管病分会委员，中华医学会心血管病分会冠心病与动脉粥样硬化学组副组长，中国医师协会心血管病分会常务委员，北京医学会心血管病分会副主任委员，中国医师协会中西医结合医师分会心脏康复专业委员会主任委员，世界中联心脏康复专业委员会主任委员，中国医师协会心脏重症专家委员会副主任委员，海峡两岸医学交流协会心脏重症专家委员会副主任委员以及全国多个学会的副主任委员、常委或委员；北京市冠心病介入质控专家组成员，中央和山东省保健成员，北京市医疗事故鉴定组成员。

 

《中国循环杂志》、《中国介入心脏病杂志》编委，《中华心血管病杂志》、英国《心脏》（HEART）杂志通讯编委及多家其他杂志的编委。

 

 

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