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[ESC2009]在抑制RAAS系统过程中对肾素直接抑制的优越性、作用机理及心肾保护作用--孙宁玲教授访谈
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《国际循环》:您觉得这种RAAS系统的抑制剂能够取得怎样的心肾保护作用?
孙宁玲教授:因为本身心脏肾脏的损害与RAAS系统的活性是有关系的,除了RAAS的活性以外还跟循环中和组织中的RAAS有关。作为RAAS系统的抑制剂,肾素抑制剂这样一种药物实际上抑制了组织中肾素的活性,也抑制了血浆中肾素的活性,从这两个角度来共同对RAAS系统进行全面抑制。肾素抑制剂有一个发展的过程,第一代的肾素抑制剂由于合成的成本比较高被取消了;现在阿利吉仑这一药物是第二代的肾素抑制剂,其副作用比较小,已经做了许多的临床试验,比如说,降压的临床试验,其降压疗效跟其他的ARB或ACEI也差不多。更重要的是,它有很多临床的中间终点试验,比如对左室肥厚的干预试验,还有一些糖尿病的试验,(其研究结果)都非常好。所以我认为这种药物在今后的器官保护中,降低中间终点中其证据应该是充分的,或者有一定的作用。
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