背景 在一项随机对照试验人群中验证TIMI ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)评分的作用。我们试图了解它在评价因STEMI而住院的社区老年人群中的准确性。

方法 我们在47 882例患者中评价了TIMI STEMI评分，受试者年龄≥65岁，在1994年~1996年因STEMI而入院。我们评价了TIMI STEMI评分对30天死亡率的识别与校正能力，并比较了观察到的和已发表的TIMI死亡率。

结果 人群中TIMI评分中位值是6（其中25%和75%百分位值是4和8）。对于TIMI评分较高的患者，其30天死亡率较高（TIMI评分为2时的死亡率为4.4%，而TIMI评分为8时的死亡率为35.6%，P < 0.0001）。然而，TIMI评分只有中度的识别（c = 0.67）与校正能力（P <0 .0001）。对于接受再灌注治疗和没有接受再灌注治疗的患者，TIMI评分不同，死亡率也不同（TIMI评分再灌注治疗，P <0 .0001）。本研究人群中的30天死亡率高于已发表的TIMI评估（P = 0.001；如本研究中TIMI评分为2时的死亡率为4.4%，而已发表的死亡率为2.2%）。

结论 对于STEMI老年患者来说，TIMI评分是一种有中度价值的预后识别与校正指标。我们的研究结果强调了把随机对照试验人群中的危险评分应用到老年患者有困难之处。