一项新的分析提示低心率变异性和高静息心率均可做为自主神经系统损伤的标志，并可能预测肾损伤。
     马里兰州巴尔的摩市约翰斯霍普金斯大学医学院的Daniel J. Brotman博士及同事在《美国肾脏病学会杂志》在线报道了他们的发现。Brotman博士指出：“人体中数种与自主神经失衡相关的现象例如异常的日间血压(BP)变异与慢性肾脏疾病(CKD)的发生、发展相关，且独立于平均血压和糖尿病。”
     正如作者所述，目前仍缺乏检测自主神经失衡的金标准，然而心率变异性(HRV)检测可用来判定心脏交感神经和副交感神经张力。更特别的是HRV可通过平均心率检测和量化心率变异性的方式被测定，例如在健康成人，一个呼吸周期仅持续数秒钟，在这数秒钟内静息心率(HR)可出现增减，不能在这个速率上改变就是低HRV的特征，和高的静息心率一样都是自主神经功能不全的标志。
     几个横向研究已显示，CKD与和低HRV之间存在一定的联系，然而仍不知自主神经功能不全预测人类CKD进展和终末期肾病(ESRD)的范围。
    因此这些研究者对社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）中的13，241例成人进行静息心率和心率变异性检测，中位随访参与者16年，基于心率参数分为四部分，研究期间，有199例发生ESRD，541例发生入院治疗的CKD。较高静息心率者更可能发生ESRD，其发病率近乎2倍于那些低静息心率者（HR 1.98，95% CI：1.45 - 2.70），同样，低心率变异者和那些高心率变异者相比，发生ESRD风险明显增加（HR 1.56，95％CI：1.14-2.14）。
     异常自主神经失衡可能通过几种机制导致肾损害，包括增加肾脏对水和溶质的重吸收，增强血管紧张素的效应，另外，自主神经系统失衡可损害血管健康，例如血液动力学、血管张力和炎症。
     研究的局限性包括缺乏基线尿蛋白测定， 3年随访的血清肌酐测定，这些限制CKD进程的能力评定。ARIC中2000例没有基线HRV测定，还有HRV测定时没有体位变化，另外，研究只设计了住院期间发生的ESRD事件。作者写到：“我们希望我们的发现能促进对自主神经系统在预测和加剧人类肾脏疾病的重要性的研究，因为。一旦相关机制被更好的描述，最终可产生新的治疗方法。”

J Am Soc Nephrol