Polychronis Antonitsis， Aristotle University of Thessaloniki School of Psychology， Thessalniki， Greece
    背景：心脏手术后神经认知的损害可能导致机体衰弱并发症。这项研究的目的在于评估冠状动脉搭桥手术（CABG）时，选择最小限度的体外循环（MECC）与传统体外循环（CECC）相比对神经认知功能的影响，以及能否有效提高脑灌注。
    方法：采用前瞻性研究的方法，将64例择期CABG的患者随机分配至采用最低限度体外循环或常规体外循环重建心肌血运。所有患者均全程采用近红外光谱连续监测脑氧和变化过程。分别在手术前、出院当天和术后3个月采用一系列标准神经认知测试对患者进行神经认知评估，对比两组患者的人口统计学资料和临床资料。这项研究由ClinicalTrials.gov批准，编号NCT01213511。
    结果：在CPB时采用MECC伴随着脑灌注的提高。手术时采用MECC的11例患者和采用CECC的17例患者都经历了至少一次持续时间类似（10 vs. 12.3 min，p＝0.1）的脑灌注降低。手术时采用MECC的患者在出院时复合扫描、视觉追踪、注意力集中和长期记忆方面显著提高。术后3个月视觉空间认知、执行功能、语言工作记忆和短期记忆也明显改善。对手术时采用MECC的患者出院时和三个月时的评估显示，早期认知功能下降的风险均显著降低，分别为（41% vs. 65%，p＝0.03）和(21% vs. 61%， p＜0.01)。
    结论：与传统CPB相比，采用MECC术后早期神经认知损害降低。这一发现可能对冠状动脉疾病的外科治疗策略有重要意义。