目的：对危重患者进行严格血糖控制（TGC）增加低血糖发生风险。这种短暂低血糖现象的发生是否增加疾病的恶化和死亡率仍然是一个尚在讨论中的问题。本研究采用病例对照设计研究了对危重患者进行TGC所致低血糖而引起的永久性神经认知功能障碍。
    研究设计和方法：从2004～2007年间经过72小时的外科重症监护病房（ICU）治疗后存活的患者（n=4635）中选出无神经认知功能障碍病史或大脑结构异常，且在ICU治疗期间至少发生一次低血糖的患者（n=37）。对每一位低血糖患者进行人口和疾病的相关数据严格匹配作为对照个体。研究者对两组个体于ICU出院后至少一年内进行了一系列神经心理测验，研究两组个体的5个认知功能区域。
    结果：两组入选个体均存在危重症所致的神经认知功能障碍。在一项名为视觉空间技能的测验中，低血糖组的功能障碍较为严重（P<0.01）。在此项测验中，除低血糖外，高血糖（r =0.322；P =0.005）和血糖波动（r=0.309；P=0.008）的测验结果亦较差。
    结论：低血糖加重危重症所致的神经认知功能障碍，此作用虽有限，但却是显著且广泛的。然而，还不能排除高血糖和血糖波动对神经认知功能的影响。
 

Diabetes Care.2010;33:639-644.