1月31日，美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）在线发布了最新急性缺血性卒中早期治疗指南。指南第一作者Edward Jauch博士（South Carolina医科大学）介绍，“新指南和2007年版相比没有革命性的变化，更多的是渐进的改变，进一步巩固了一些认识。”
首先，参照急性心肌梗死的治疗，强调了卒中医疗系统的重要性。综合卒中治疗中心应当全天候为卒中患者提供专门治疗，而远程医疗可以帮助社区医院进行卒中治疗。指南推荐使用远程医疗系统来帮助决策是否使用溶栓治疗。
其次，门-针时间缩短，溶栓治疗时间窗延长。新指南推荐对发病3-4.5小时内的患者使用组织纤溶酶原激活物（t-PA）溶栓治疗，该推荐主要基于ECASS 3试验的结果。由于未被FDA批准，3～4.5小时目前还是t-PA的标签外使用。对于适合溶栓的患者，门-针时间应当在到达医院60分钟之内。
此外，指南推荐使用支架取栓术以更快实现血管再通。Jauch认为，需要探索新方法和标准治疗静脉注射tPA相比是否有进一步获益。研究机械取栓术和根据灌注显像选择患者的MR RESCUE试验目前正在进行。而探索静脉注射联合动脉注射是否优于单独静脉注射tPA的IMS III试验则因为中期分析显示“证实两种治疗之间获益存在差异的可能性低”，于2012年4月提前终止。今年春天将有SYNTHESIS、ALIAS和FAST-MAG等一系列研究结果揭晓，这些研究将对未来卒中治疗产生重大影响。

　Stroke 2013