近年来,我国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率持续上升,政府制定“健康中国2030”规划纲要,强调坚持“预防为主、防治结合”,以期到2030年CVD等重大慢病的过早死亡率比2015年降低30%。
近年来,我国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率持续上升,政府制定“健康中国2030”规划纲要,强调坚持“预防为主、防治结合”,以期到2030年CVD等重大慢病的过早死亡率比2015年降低30%。为践行以上预防指导方针,由中国心血管健康联盟和中国红十字基金会主办、《生命时报》作为战略合作媒体协办的《中国心血管疾病防治现状蓝皮书》暨心血管健康百县公益行项目启动新闻发布会于2019年5月29日在北京人民日报社隆重召开。
中国工程院王陇德院士、《环球时报》社副总编辑兼《生命时报》社社长吴天红、北京大学第一医院心血管内科主任霍勇教授、解放军总医院心血管内科专家李小鹰教授、中国红十字基金会秘书长助理兼救助救护部部长周魁庆、德国药学会主席Pro. Karsten Schror等嘉宾出席,共同见证中国CVD防治史上的重要一刻!
CVD预防形势严峻,需多方联动,你我有责
王陇德院士介绍,我国现有CVD患病人数高达2.9亿,每年约有350万人死于CVD,平均每10秒钟就有1人死于CVD。而且,近年来农村CVD死亡率明显高于城市水平。因此,我国CVD防治和干预刻不容缓,尤其应重视对偏远地区的扶持工作。
霍勇教授指出,我国在CVD一级预防方面,知晓率、治疗率和控制率均不理想,二级预防用药远低于全球平均水平。CVD的防治是一个系统性工程,需要政府、专业学会、医生、媒体和公众等多方合力,共同行动来开展防治工作。
李小鹰教授与大家分享了关于CVD预防的五点重要生活方式措施,包括健康饮食、减少钠盐摄入、适量运动、维持正常体重、戒烟慎酒等。
健康挑战,聚焦国情——《中国心血管疾病防治现状蓝皮书》
《中国心血管疾病防治现状蓝皮书》(简称《蓝皮书》)是在国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心指导下,由中国医师协会、中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防和治疗分会、中国心血管健康联盟和心血管健康(苏州工业园区)研究院等多个学术机构联合编写推出,从各个纬度展现中国心血管领域的现状和防治方向,对推进我国的CVD防治事业具有重要指导意义。
霍勇教授对《蓝皮书》主要内容进行了详细汇报。《蓝皮书》实际上反映了我国CVD发病率和死亡率持续上升的严峻事实,并对CVD主要危险因素和防控措施,包括0级预防、一级预防、二级预防干预手段进行了罗列介绍。此外,《蓝皮书》里介绍了中国心血管健康指数(CHI),这是全世界第一个国家层面发布的心血管健康指标。
践行使命——“心血管健康百县公益行”项目启动
周魁庆部长介绍,中国红十字基金会开展的“心血管健康百县公益行”项目拟在全国100多个县开展公益活动,预计至少7万人直接受益。该项目旨在重点扶持那些CHI较低的偏远地区,重点管控基层医院、农村和经济落后地区人群,提高当地心血管防治水平,助力CVD拐点早日实现。
预防为先——全面解读阿司匹林在CVD防治中的地位
李小鹰教授表示,在CVD的治疗和二级预防中,阿司匹林的疗效是肯定的,也得到国际国内的一致推荐;在CVD一级预防中,高危人群应用小剂量阿司匹林的疗效也是肯定的。“2019年ACC/AHA CVD一级预防指南”再次指出了阿司匹林的应用意义。但是,我国CVD高危人群阿司匹林使用率严重不足,阿司匹林的使用规范度尚待提高。一项涉及4省市阿司匹林预防CVD用药现状调查研究显示,总人群中符合一级预防人群的阿司匹林实际使用率严重不足,仅占14.09%;在所有服用阿司匹林的人群中,50.25%患者服用剂量低于指南推荐的最小剂量。
目前,我国医务工作者对阿司匹林的了解存在“碎片化”倾向,为弥补这一缺陷,国内专家将《阿司匹林》(德文版第2版更新版)一书翻译成中文,并于当天同步面世。《阿司匹林》原版作者Karsten Schr?r教授详细介绍了阿司匹林的历史发展及其在CVD预防方面的作用。他表示:“很高兴中文版一书的问世,对于CVD的预防,我们推荐最重要的预防方式还是更健康的生活方式。但是,在这个基础上服用药物预防也是不可替代的。多项研究表明,阿司匹林是一种经济效益比较好的预防手段,有效性很明显。”
在回顾并分析ASCEND、ARRIVE和ASPREE三项阿司匹林研究证据之后,Schr?r教授指出阿司匹林治疗能够明显带来主要心血管事件获益,而不会显著增加主要出血风险。合理使用阿司匹林的建议应基于个体化考虑,需因人而异。
结语
目前,我国CVD流行形势严峻,如何积极有效地进行CVD预防是关系到国家、政府、社会、乃至公众个人的一件大事。期待《蓝皮书》、心血管健康百县公益行项目以及《阿司匹林》中文版翻译出版等各项举措将大大助力CVD预防,早日实现拐点!