DAPA-HF是一项对于SGLT2抑制剂-达格列净对心力衰竭(HF)患者影响的研究,在其2019年揭晓的主研究结论中,达格列净显著降低了射血分数减少的HF(HFrEF)患者的心血管死亡或HF恶化风险,这使得达格列净也由一种降糖药跨界成为一种治疗HFrEF的药物。
DAPA-HF是一项对于SGLT2抑制剂-达格列净对心力衰竭(HF)患者影响的研究,在其2019年揭晓的主研究结论中,达格列净显著降低了射血分数减少的HF(HFrEF)患者的心血管死亡或HF恶化风险,这使得达格列净也由一种降糖药跨界成为一种治疗HFrEF的药物。近期,英国格拉斯哥大学BHF心血管研究中心的Alice M. Jackson教授等研究人员对该研究进行了亚组数据分析,发现达格列净对于HFrEF的疗效及安全性与利尿剂相当。
研究设计
研究人员纳入DAPA-HF数据的4616例患者,按其是否服用及服用剂量的多少分为4个亚组:736例(15.9%)未使用利尿剂(达格列净组),1311例(28.4%)每天服用利尿剂相当于呋塞米剂量<40 mg,1365例(29.6%)服用40 mg,1204例(26.1%)服用>40 mg。主要终点为心血管死亡或HF恶化的复合事件。
研究结果
达帕格列嗪降低了4个亚组主要终点的风险:HR=0.57(95%CI:0.36~0.92),0.83(0.63~1.10),0.77(0.60~0.99)和0.78(0.63-0.97),P交互作用=0.61。各利尿剂亚组HR=0.78(95%CI:0.68~0.90),症状和治疗耐受性的改善具有一致性。在随访期间,大多数患者的利尿剂剂量没有变化,在随机分组后,达格列净组和安慰剂组之间的平均利尿剂剂量没有差异。
研究结论
在DAPA-HF研究中,达格列净对于HFrEF的有效性和安全性与利尿剂一致。
参考文献:
Alice M. Jackson, Pooja Dewan, Inder S. Anand, et al. Dapagliflozin and diuretic use in patients with heart failure and reduced ejection fraction in DAPA-HF. Circulation. Originally published 14 Jul 2020.