培哚普利对生存的有益作用可被对内皮的作用加强
Perindopril Survival Benefit May Be Enhanced by Effect on Endothelium
作者:国际循环网 日期:2004/10/11 0:00:00
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根据EUROPA试验的亚组研究结果,血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利可以通过改善内皮对斑块的耐受力,延缓动脉粥样硬化的进程。
在2004年欧洲心脏病学年会上公布了PERTINENT(培哚普利与血栓、炎症、内皮功能不良和神经内分泌激活的关系)研究。
已在2003年欧洲心脏病学年会上公布的有2万例病人参加的EUROPA研究发现,每日接受8mg培哚普利可使死亡率降低20%,主要研究者、来自意大利Ferrara大学的Roberto Ferrari博士说,这一发现不能完全用药物的降压作用来解释。他在记者招待会上表示,研究者因此假设部分益处可能源于对内皮的直接作用。
为明确该药对内皮的作用,Ferrari博士和他的同事检测了内皮细胞的凋亡率以及一氧化氮合成酶(NOS)的活化和表达。研究者从44例接受安慰剂的病人和43例参加EUROPA研究入选培哚普利组的病人中采集培养内皮细胞。他们同时与来自45例作为对照的健康者的第三方细胞样品作了比较。
取自EUROPA研究病人的细胞的凋亡率有明显的增加,总体上每30分钟有7.8%的内皮细胞死亡。相比之下,来自健康志愿者的细胞死亡率为1.3%。Ferrari博士说,此外从培哚普利治疗组病人中采集到的细胞的凋亡率为6.8%,显示培哚普利治疗可以降低细胞死亡的发生率。
他称,该药同时也影响NOS的表达,而NOS可以辅助维持内皮功能,减缓动脉粥样硬化进程。
论文的讨论者、来自德国汉诺威Medizinische Hochschule的Helmut Drexler医生高度赞扬了这项研究,说显然“培哚普利对内皮的作用与它的降压作用是相关联的。”
记者招待会期间,来自瑞典Solna 的Karolinska 大学医院的Lars Rydén博士描述这项研究是“一项成果显著的研究项目,研究者承担了非常艰难的任务,并且出色地完成研究课题,为我们理解该药物的机制做出了贡献。我非常激动。” Rydén博士未参与该项研究,他也认为这项发现很可能被证实为所有血管紧张素转换酶抑制剂类药物所共有。
版面编辑:国际循环
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