资讯内容 Content
[ESC2009]冠状动脉钙化评分预测死亡率 对于无症状患者冠状动脉的年龄比实际年龄能更好的预测死亡率
国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。
在巴塞罗纳召开的2009年ESC年度大会上一篇来自美国的摘要显示:对于无症状患者,将通过冠状动脉钙化评分计算所得冠状动脉年龄作为评估标准较患者的实际年龄能更好的预测死亡率。
冠状动脉粥样硬化斑块钙化(冠心病形成的原因)早在生命的最初二十年就已经发生,随着年龄的增长和动脉硬化的进展,钙物质逐渐沉积于动脉,类似于骨骼的形成过程。
冠状动脉的钙化(CAC)可以用CT来评估,早期是用单层CT评估,近期用多排螺旋CT评估,CT可以很容易的识别钙沉积,因其有骨质密度,不同于脂肪、水(血)、肌肉(心肌)组织。
来自亚特兰大Emory大学的Nikolaos Alexopoulos进行了一项研究,该研究对14 789名无症状成人患者的冠状动脉进行了评分,这些患者均由CT扫描证实存在CAC,此为动脉硬化的危险因素。有症状的冠状动脉疾病患者或以前有心血管疾病史的患者排除在外。死亡率数据收集采用社会保险死亡指数(SSDI)法,从试验开始平均五年提取一次数据。
结果显示,依据生存比例分析结果,实际年龄和动脉年龄都是死亡率的显著预测因子,然而,动脉年龄呈现更多的预测信息。受试者工作特征曲线显示:动脉年龄较实际年龄能增加死亡率的分级(p<0.0001).。实际年龄所占曲线下面积为0.77(95% CI 0.75~0.79, p<0.0001),动脉年龄所占的曲线下的面积为0.81 (95% CI 0.79~0.83, p<0.0001),动脉年龄较实际年龄增加的比率与生存率下降相关。
Alexopoulos表示,“CAC评分尤其适用于无症状的年轻患者,因其可提高风险的预测水平。此方法的优势在于其易于被每个人掌握,此外在美国该评分的费用在100~150美元,使其廉价易行”。
结论:
Alexopoulos指出:需要进一步的研究来证实动脉年龄在一般人群和亚组人群中的预测能力。
编译:任晓楠 杨新春 首都医科大学附属北京朝阳医院
评论发言
|
|