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[ESC2011]ARBs抗高血压“持久”率最高
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 编辑:国际循环网 时间:2011/10/25 14:36:55    加入收藏
 关键字:ARBs 血管紧张素受体拮抗剂 依从性 持久性 

    一项德国研究显示,有关抗高血压药物的持久性,血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)似乎产生最好的结果。在德国和法国固定剂量ARB复方制剂与持久性最高相关,而在英国单药ARBs取得了最好的结果。
    据国际药物经济学与结果研究学会(ISPOR),依从性被定义为患者依照处方的时间间隔和剂量来行动的程度,而持久性被定义为从开始治疗至停药的持续时间。一项来自德国纽伦堡卫生经济学和结果研究的近期结果确定了持久性与首发高血压相关事件风险之间的相关性(Int J Clin Pharmacol Ther 2010;48:173-83)。
    本次研究进行了回顾性数据库分析,研究了ARBs及其单药、双联和三联疗法的治疗方式,以及非固定和固定剂量复合制剂,以评估在法国、德国和英国接受不同类别抗高血压药物患者的持久性。
    为分析持久性,研究者检索法国、德国和英国的GP诊所代表性样本的患者数据库,筛选出2008年9月~ 2009年8月间诊断为高血压、开始接受不同类别抗高血压药物且随访至少1年的患者。共确定了法国13 437例、德国68 341例和英国16 165例患者用于分析。结果表明,总体上,ARBs达到持久性的最高水平(固定剂量复方,法国62%,德国71%;普通ARBs,英国78%),其次是β受体阻滞剂(58%、68%和66%)、ACEI(49%、58%和66%)和钙通道阻滞剂(52%、56%和67%);利尿剂持久性最低(51%、55%和67%)。
   “在持久性和依从性与治疗结果高度相关的情况下,ARBs可能发挥了重要作用”,该文第一作者Birgit Ehlken还补充指出ARBs治疗相对良好的安全性可能有很大影响。她说,目前的结果与Bramlage等所做的系统文献综述相似,该综述表明,ARBs与ACEI、钙通道阻滞剂或利尿剂相比,超过12个月的持久性通常较高(Cardiovasc Diabetol 2009;8:18)。
    Ehlken说,现在研究者希望看到在24个月时不同抗高血压药物的持久性模式是否持续存在,以及服用不同ARBs的患者在结果上是否存在一些差异。

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