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[CHC2012]经桡动脉介入治疗左主干病变:当前经验和未来临床研究——中国医学科学院北京阜外心血管病医院杨跃进教授专访
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作者:杨跃进 编辑:国际循环网 时间:2012/8/21 15:38:28    加入收藏
 关键字:经桡动脉介入治疗 无保护左主干病变 PCI 

  《国际循环》:经桡动脉PCI处理无保护左主干病变可行吗?医生的学习曲线如何?
  杨跃进教授:根据我们的经验,经桡动脉PCI处理无保护左主干病变是可行的。首先桡动脉径路非常普及,根据全国登记的资料来看,经桡动脉介入已占76%;第二,虽然左主干支架置入技术本身难度高,不是人人都能做,但只要操作技术成熟,也可以做,不管入路如何。从技术上来说,主要是单支架贯穿还是双支架的问题。单支架贯穿如同简单病变,有两大特点:第一,它贯穿的血管比较粗,可能出现贴壁不良;第二,它贯穿的位置有回旋支,可能出现分支闭塞。一般血管比较粗,回旋支很难闭塞,所以单支架问题一般不是问题。如果担心血管很粗导致贴壁不良,使用后扩球囊再扩即可。比较难的是双支架,因为双支架贴不良引起血栓,会危及患者生命,需高度重视。总之,单支架和双支架技术都是成熟的,对于特殊的部位,技术上可行,但不是人人都能做,需有足够的经验和证据,才能保证患者的安全。



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