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[AHA2012]糖尿病伴多支血管冠心病患者药物洗脱支架PCI和心脏旁路手术的效价比对比——来自FREEDOM试验的结果Cost-Effectiveness of PCI with Drug Eluting Stents versus Bypass Surgery for Patients with Diabetes and Multi-Vessels Coronary Artery Disease: Results from the FREEDOM Trial
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尽管既往研究提示PCI效价比高于冠状动脉旁路移植术（CABG），但尚无研究评估药物洗脱支架PCI（DES-PCI）与CABG对糖尿病患者多支血管重建的效价比。该研究旨在评估CABG和DES-PCI对糖尿病多支血管重建患者的效价比，结果将是对FREEDOM试验临床结果的补充。
研究纳入1900例有多支血管冠心病（CAD）的糖尿病患者，随机纳入DES-PCI或CABG组。随访5年。结果显示，初始费用，行CABG每例患者花费8622美元，高于DES-PCI（P≤0.001）；5年费用，行CABG每例患者3641美元，生活质量调整年（QALY）增加0.031，增量效价比（ICER）为116 699美元/QALY。结论认为，对有多支血管疾病的糖尿病患者，因CABG住院时间长，早期并发症多，初始费用高于PCI，5年的总费用也更高，但PCI的随访费用更高。然而，基于终生预测，CABG与DES-PCI相比，效价比更高。
AHA 2012 Released