背景：心脏复律后房颤早期再发以及需要再次心脏复律以维持窦性心律是房颤治疗中重要的临床难题。
 
方法：我们评价了AFFIRM研究中的患者，他们满足房颤发作持续≥48小时，房颤可通过心脏复律而停止。通过对1293例入选患者进行多变量分析确定了以下危险因素，即在心脏复律后两个月内与房颤再发相关以及与第一年中进行两次或两次以上心脏复律相关的临床、心电图和超声心动图危险因素。
 
结果：心脏复律两个月内房颤再发的危险因素是没有冠状动脉疾病、心电图II导联中P波时间大于135ms。 在没有服用抗心律失常药物治疗的患者亚组中，多变量危险因素是无冠状动脉疾病、房颤发作两次或两次以上、左心室射血分数小于0.50、二尖瓣增厚。在服用抗心律失常药物治疗的患者中，在第一年中需要两次以上心脏复律的显著危险因素是左心房内径超过4.5 cm和二尖瓣增厚。这些参数预测房颤再发和再次心脏复律的总敏感性和特异性很低。

结论：数个危险因素很难在持续性房颤患者进行心脏复律后预测窦性心律是否能维持。这些因素的临床预测价值很低，对于可能从窦性心律中获益的患者，它们或许不能用于确定是否应坚持心律控制的治疗。