尽管一些关键性的随机试验已经显示药物涂层支架在改善临床与血管造影结果方面有明确的益处，但有关在临床实践中药物涂层支架的应用频率和应用方式还了解地相对较少。为了解在广泛的、未经选择的、高危非ST段抬高型急性冠脉综合征人群中药物涂层支架的应用特点，我们应用CRUSADE （早期实施美国心脏病学会/美国心脏协会指南对不稳定型心绞痛患者进行快速危险分层以减少不良结果）质量改善试验中的患者数据评价了药物涂层支架的应用频率、应用方式以及预测因素，这些受试者被挑选来进行经皮冠脉介入治疗。在2003年10月至2004年6月间来自262家医院的8852例行经皮血运重建的高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中，5858例（66.2%）应用药物涂层支架治疗，而2994例（33.8%）没有应用药物涂层支架治疗。9个月中，药物涂层支架的应用率有相当大的提高，从2003年10月的52.6%升高至2004年6月的78.5%。与应用裸金属支架的患者组相比，接受药物涂层支架的患者是女性、有私人保险的可能性较高，而伴有阳性心脏标记物或ST段压低的可能性较低。在校正后的分析中，应用药物涂层支架的患者发生死亡、再发性心肌梗死的危险显著降低，而应用指南推荐的治疗和早期血运重建的频率较低。在多变量模型中，应用药物涂层支架的有意义的预测因素包括高脂血症、收缩压升高、有私人保险、在较大的医院中治疗。总的来说，这些结果不仅提示接受裸金属支架或药物涂层支架的患者在选择和治疗上的差异，还表明以前被随机、关键性试验所排除的高危患者的药物涂层支架应用率的升高。